보도자료

단체실손 가입 시 개인실손 중지 가능···당국, 유의사항 공개

금융당국이 실손보험 가입자에게 단체실손보험과 개인실손보험 납입 중지 제도, 보험 전환 및 철회 조건, 해외여행보험의 국내 의료비 중복 보상 제한 등 주요 유의사항을 안내했다. 이중 납입 피해 및 보험금 보상 관련 민원 사례를 바탕으로 주의 필요성을 강조했다.

보험

민생 보험개혁 예고한 금융당국···실손·車보험 정비 속도낸다

금융당국이 보험료 부담 완화와 보험금 누수 방지를 위해 실손보험, 자동차보험 등 민생 밀접 상품의 제도 개편을 신속히 진행하고 있다. 5세대 실손보험의 비급여 보장 차등화와 자동차보험 '8주 룰' 도입 등 실효적 개선안이 추진 중이며, 과잉진료 억제 및 소비자 혜택 증대를 목표로 한다.

보험

분쟁 많은 보험사 대응 책임자 둔다···금감원, 보험 소비자보호 업무 강화

금융감독원이 보험사 내 분쟁 총괄 책임자 지정 등 금융소비자 보호 중심의 감독·검사 체계를 강화한다. 실손보험·자동차보험 제도 개선 TF 구성, 상품 개발부터 지급 전 과정 점검, 보험 판매채널 책임성 제도개선 등 전방위 관리 강화가 올해 추진된다.

금융일반

"실손보험 사기 반드시 처벌할 것"···금감원, 무관용 원칙 통보

금융감독원이 보험사 임원과 만나 실손보험 허위청구 등 보험사기 근절을 위해 무관용 원칙을 강조하며 엄정 대응을 요청했다. 의료기관과 환자 연루 사례에 집중해 상시·기획조사를 강화하고, 특별 신고·포상제도 도입 등 소비자 보호와 내부통제를 동시에 추진한다.

보험

계엄 여파에 병원협회 의개특위 철수···실손 개혁 '삐그덕'

윤석열 대통령의 비상계엄 선포 여파로 대통령 직속 의료개혁특별위원회(의개특위)에 참여 중인 대한병원협회(병협)가 철수를 선언했다. 의개특위는 이달 말 실손보험·비급여 관리 강화 대책을 담은 '의료 개혁 2차 실행방안'을 내놓을 계획이었지만 연내 제도 개선이 불투명해졌다. 6일 정부 및 금융권에 따르면 병협은 지난 5일 의개특위 참여를 중단하기로 했다. 지난 4일 예정됐던 의개특위 회의도 취소됐다. 의개특위는 의료 개혁의 구체적 실행 방안

보험

'실손 청구 전산화' 가능 병원 4.9%···소비자 불편 지속될 듯

오늘(25일) 보험 가입자가 복잡한 서류 발급 절차 없이 온라인으로 보험금을 청구할 수 있는 '실손보험 청구 전산화'가 순차 시행된다. 그러나 대상 병원 중 실제 이날부터 보험금을 청구할 수 있는 병원은 4.9%에 불과해 당분간 소비자들의 불편이 지속될 것으로 보인다. 이날 보험개발원은 금융위원회가·보건복지부·금융감독원·보험업계와 함께 '실손보험 청구 전산화 오픈 행사'를 열었다. 실손청구 간소화는 의료기관에서 직접 보험사로 각종 서류(진

보험

"창구 방문 없이 보험금 신청"···25일부터 실손 청구 전산화 시행

25일부터 병원급 의료기관(병상 30개 이상)과 보건소를 대상으로 실손보험 청구 전산화가 시행된다. 이는 의료기관에서 직접 보험사로 각종 서류(진료비 영수증·진료비 세부내역서·처방전 등)를 보내 보험금을 받을 수 있는 서비스로, 실손보험 가입자가 보험사에 별도로 보험금 청구를 하지 않아도 되기 때문에 간편하게 보험금을 받을 수 있다. 25일 보험개발원은 금융위원회, 보건복지부, 금융감독원 및 보험업계와 함께 '실손보험 청구 전산화 오픈행

보험

[2024 국감]상급종합병원 '실손 청구액' 연간 5000억원 돌파

상급종합병원의 실손보험 청구액이 지난해 5000억원을 넘어선 것으로 나타났다. 전공의 집단 사직에 의료 공백 사태가 빚어진 올 상반기에도 이미 작년의 절반에 해당하는 금액이 청구됐다. 9일 연합뉴스와 국회 보건복지위원회 여당 간사 김미애 의원에 따르면 지난해 실손보험 취급 보험사 16곳에 대한 전체 상급종합병원(45곳)의 보험 청구액은 총 5233억4000만원으로 집계됐다. 상급종합병원 실손보험 청구액은 2019년(병원 42곳) 3233억3000만원이었으나, 5년

보험

[보험개혁회의]10대 전략 선정···김소영 부위원장 "연말 전 실손·IFRS17 개선안 도출"

금융당국이 제2차 보험개혁회의를 열고 '10대 전략 60개+α'를 선정했다. 당국은 우선 국민이 체감할 수 있는 보험개혁을 위해 국민 생활과 직결되는 과제부터 논의하기로 결정했다. 실손보험과 새회계제도(IFRS17) 쟁점 사항은 빠르면 연말 전 개선안을 도출하겠다는 방침이다. 8일 금융위원회와 금융감독원은 금융소비자학회 등 학계·유관기관·연구기관·보험회사·보험협회 등이 참여하는 제2차 보험개혁회의를 개최했다. 이번 회의에서는 보험개혁

보험

보험사, 4세대 실손 차등제 효과 기대감↓ ···4.5~5세대 실손 출시에 관심 커

4세대 실손의료보험에 대한 비급여 차등제가 시행됐지만 보험사의 손해율 개선 효과는 크지 않을 것이라는 분석이 지배적이다. 관련 업계는 오히려 의료개혁특위별위원회에서 실손보험 제도 개편을 안건으로 상정한 4.5~5세대 실손 출시 가능성에 주목하고 있다. 11일 보험업계에 따르면 이달 1일부터 비급여 과잉진료 방지를 위해 4세대 실손보험의 비급여 보험료가 5등급으로 나눠 차등 적용된다. 이에 따라 보험료 갱신 전 1년간 비급여 보험금 수령액이